Cerca de 65% dos pacientes que possuem algum tipo de cefaleia e faz uso abusivo de medicações analgésicas e sem acompanhamento de algum especialista.

A enxaqueca crônica é uma forte dor de cabeça, do tipo latejante, que acontece geralmente apenas em um lado e caracteriza-se por crises que duram de 3 a 72 horas, com ou sem aura, por um período de 15 dias seguidos e se repetem por mais de 3 meses.

Muitas vezes, as crises de enxaqueca aguda evoluem com piora da frequência e intensidade, gerando a enxaqueca crônica, sendo que, pode ser causada pelo uso excessivo de medicamentos analgésicos orais que a pessoa toma para passar a dor de cabeça.

A enxaqueca crônica não tem cura, mas os sintomas podem ser amenizados com a realização do tratamento indicado por um neurologista, que pode recomendar medicamentos anti-inflamatórios e à base de triptamina, como o sumatriptano e zolmitriptano.

Principais Sintomas

Os sintomas de enxaqueca crônica, além das dores de cabeça intensas que não passam há mais de 15 dias e que duram mais de 3 meses, incluem:

• Sono de má qualidade;
• Insônia;
• Dores no corpo;
• Irritabilidade;
• Ansiedade;
• Depressão;
• Alterações do apetite e do humor;
• Náuseas;
• Vômitos.

Em alguns casos, pode surgir um tipo de reação do corpo, chamado de fotossensibilidade, que é quando os olhos ficam sensíveis ao entrar em contato com a luz das lâmpadas, do sol, ou até mesmo da tela do celular ou do computador, provocando piora da crise de enxaqueca crônica. Isso também pode acontecer com sons, chamado de fotossensibilidade.

A prática de exercícios ou, simplesmente, a realização de movimentos como agachar, subir e descer escadas também pioraram as dores de cabeça durante uma crise de enxaqueca crônica.

Possíveis Causas

As causas de enxaqueca crônica ainda não são bem definidas, entretanto, sabe-se que alguns fatores podem levar ao surgimento desta condição, como:

• Auto-medicação relacionada com o uso excessivo de analgésicos;
• Problemas reumatológicos ou ortopédicos;
• Problemas psiquiátricos, como depressão ou ansiedade;
• Consumo exagerado de cafeína e derivados.

A enxaqueca crônica também pode estar associada à apneia obstrutiva do sono e obesidade, sendo que é mais frequente em mulheres do que em homens.

Tratamento

O tratamento da enxaqueca crônica se dá de três formas:

Profilática: onde a atuação é frente a prevenção ou inibição de crises. Neste momento, a terapia medicamentosa por via oral é utilizando antidepressivos, neuromoduladores e betabloqueadores, e medicação injetável com bloqueios com a toxina botulínica A – botox em pontos específicos. Tem como finalidade a redução do número crises, assim como duração e intensidade de dor.

Controle de dor: quando a crise já está instalada, é necessário administrar medicações tanto oral ou injetáveis analgésicas/opioides e anti inflamatórios, além da ergotamina e triptanos. E tem como objetivo cessar as crises álgicas.

Tratamentos Adjuvantes: são terapias aliadas importantes no tratamento da enxaqueca crônica, sendo elas acompanhamento psicológico, nutricional, atividade física e fisioterápicas.

Lembrando que é importantíssimo o acompanhamento médico tanto para o diagnóstico como para a prescrição do tratamento adequado. Procure um especialista e livre-se de viver constantemente com dor.

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Dra Lígia Toledo, Médica desde 2010, fromada pela Universidade Camilo Castelo Branco, com residência médica em anestesiologia e terapia da Dor pelo centro de Ensino e Pesquisa do Hospital Vera Cruz. Mestre pela UNIFESP e pós graduanda em Cuidados Paliativos Centro de Ensino Hospital Israelita Albert Einsten.